

LES PATHOLOGIES CARDIAQUES
RYTHME CARDIAQUE NORMAL
Le rythme cardiaque normal, aussi appelé rythme sinusal, est défini par :
.sa fréquence cardiaque :
- sa fréquence cardiaque de repos :
• Chez un adulte au repos : 60 à 100 battements par minute (bpm).
• Chez les athlètes bien entraînés : la fréquence peut être plus basse, souvent entre 40 et 60 bpm, sans être pathologique.
• Chez un enfant ou un nourrisson : le rythme est généralement plus rapide (par exemple, jusqu’à 120-160 bpm chez un nouveau-né).
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Sa Fréquence cardiaque maximale d’effort, théoriquement évaluée par la formule : 220 - age
. sa régularité :
• Les battements cardiaques surviennent à intervalles réguliers, avec une durée constante entre chaque battement, néanmoins il peut exister une arythmie sinusale respiratoire normale, correspondant à des modifications du système nerveux (sympathique / parasympathique).
Son origine sinusale :
• Le rythme normal est initié par le nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite. C’est lui qui donne le top départ de l’influx électrique.
Il peut exister des variantes au rythme sinusal, qui ne sont pas forcément pathologiques.
Il existe fréquemment, au milieu d’un rythme cardiaque normal, la présence (ressentie ou non) d’extrasystoles atriales ou ventriculaires, qui dans la majorité des cas sont bénignes. Dans ce cas on parle de rythme cardiaque normal avec extrasystoles « banales » ou « bénignes », dans les limites de la normale. Néanmoins leur caractère bénin ne peut être affirmé qu’après un bilan cardiologique.