CARDIAC PATHOLOGIES
CAROTID STENOSIS
La sténose carotidienne est une pathologie caractérisée par un rétrécissement anormal des artères carotides, qui sont les principales artères situées de chaque côté du cou et qui fournissent du sang au cerveau, au visage et au cou. Ce rétrécissement est généralement causé par l'accumulation de plaque d'athérome à l'intérieur des artères (athérosclérose).
Facteurs de risque :
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une sténose carotidienne, notamment :
Hypertension artérielle.
Hypercholestérolémie.
Tabagisme.
Diabète.
Obésité.
Mode de vie sédentaire.
Antécédents familiaux de maladies cardiaques ou vasculaires.
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Symptômes :
Dans de nombreux cas, la sténose carotidienne peut être asymptomatique jusqu'à ce qu'elle devienne sévère. Cependant, les symptômes peuvent inclure (symptômes d'AIT ou AVC selon leur durée, donc APPEL DU 15 EN URGENCE) :
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Faiblesse ou engourdissement dans le visage, le bras ou la jambe du côté touché.
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Perte de vision soudaine ou floue dans un œil.
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Difficulté soudaine à parler ou à comprendre le langage.
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Vertiges ou perte d'équilibre.
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Maux de tête intenses et soudains.
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Diagnostic :
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Le diagnostic de la sténose carotidienne repose sur une combinaison d'antécédents médicaux, d'examen physique et d'examens complémentaires, tels que :
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Échographie doppler carotidienne : Une échographie qui utilise des ondes ultra sonores pour évaluer le flux sanguin dans les artères carotides et détecter la présence de plaque.
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Angiographie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM) : Des techniques d'imagerie qui peuvent fournir des images détaillées des artères carotides et des plaques.
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Angiographie par cathéter : Une procédure invasive dans laquelle un produit de contraste est injecté dans les artères carotides pour visualiser les rétrécissements ou les blocages.
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Traitement :
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Le traitement de la sténose carotidienne dépend du degré de rétrécissement et de la présence de symptômes. Les options de traitement peuvent inclure :
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Modification du mode de vie : Comme l'adoption d'un régime alimentaire sain, la cessation du tabagisme, l'exercice régulier et la gestion du stress.
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Médicaments : Comme les antiagrégants plaquettaires ou les statines pour réduire la formation de plaque et prévenir les caillots sanguins.
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Endartériectomie carotidienne (par technique d’eversion ou élargissement avec patch) : Une intervention chirurgicale dans laquelle la plaque est retirée de l'artère carotide pour restaurer le flux sanguin.
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Angioplastie carotidienne avec pose de stent : Une procédure dans laquelle un ballonnet est utilisé pour dilater l'artère rétrécie, suivi de la mise en place d'un petit tube en treillis (stent) pour maintenir l’ouverture.
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