LES PATHOLOGIES CARDIAQUES
DILATATION DE L'AORTE
La dilatation aortique est une pathologie dans laquelle l'aorte, l'artère principale du corps humain qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps, présente un élargissement anormal ou une expansion de sa paroi. Cette dilatation peut se produire dans différentes parties de l'aorte, notamment l'aorte ascendante (la partie de l'aorte près du cœur), l'aorte thoracique (dans la poitrine) ou l'aorte abdominale (dans l'abdomen).
Causes :
La dilatation aortique peut être causée par divers facteurs, notamment :
Hypertension artérielle : Une pression artérielle élevée chronique peut exercer une contrainte excessive sur les parois de l'aorte, contribuant ainsi à leur dilatation.
Athérosclérose : L'accumulation de plaque à l'intérieur des parois de l'aorte peut affaiblir sa structure et entraîner une dilatation.
Maladies héréditaires : Certaines pathologies génétiques, telles que le syndrome de Marfan ou le syndrome de Loeys-Dietz, peuvent prédisposer à une dilatation aortique.
Inflammation : Des pathologies inflammatoires telles que la maladie de Takayasu ou la maladie de Behçet peuvent affecter les parois de l'aorte et contribuer à leur dilatation.
Symptômes :
Dans de nombreux cas, la dilatation aortique est asymptomatique.
En cas de rupture de la paroi aortique il existe une fuite de sang dans les couches de la paroi aortique (dissection aortique), qui peut provoquer une douleur soudaine et sévère dans la poitrine ou le dos (douleur dite « atroce » ).
Diagnostic :
Le diagnostic de la dilatation aortique repose souvent sur des techniques d'imagerie médicale, notamment :
Échocardiographie : Pour évaluer la taille et la fonction de l'aorte.
Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) : Pour obtenir des images détaillées de l'aorte et évaluer l'étendue de la dilatation.
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Remplacement chirurgical de l'aorte ascendante
Traitement :
Le traitement de la dilatation aortique dépend de plusieurs facteurs, tels que la taille de l'anévrisme, sa localisation, les pathologies sous jacentes. Les options de traitement peuvent inclure :
Surveillance régulière : Pour les cas de dilatation aortique légère à modérée sans symptômes, afin de surveiller l'évolution de la taille de l'anévrisme.
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Médicaments : Comme les bêta-bloquants et les ARAII pour réduire la pression artérielle et ralentir la progression de la dilatation.
Chirurgie ou intervention endovasculaire : Pour réparer ou remplacer la portion dilatée de l'aorte, en particulier dans les cas de dilatation sévère ou de risque de rupture de l'anévrisme.
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