Un angor, également connu sous le nom d'angine de poitrine, est une affection cardiaque caractérisée par des douleurs thoraciques ou une gêne causée par un apport sanguin insuffisant vers le muscle cardiaque. Cette pathologie survient généralement lorsque les artères coronaires, qui fournissent du sang oxygéné au cœur, sont partiellement bloquées ou rétrécies.

 

Causes :

L'angor est lié à la diminution du calibre des artères coronaires entrainant un défaut d'oxygénation du myocarde (muscle cardiaque) qui se manifeste par une douleur typiquement décrite par une constriction thoracique en barre avec possible irradiation dans le bras gauche et la mâchoire. Les principales causes incluent :

 

-Athérosclérose : Un processus dans lequel les dépôts de graisse, de cholestérol et d'autres substances forment des plaques à l'intérieur des artères coronaires, réduisant le flux sanguin vers le muscle cardiaque.

-Spasme coronaire : Une contraction soudaine et temporaire des artères coronaires peut réduire le flux sanguin et déclencher des symptômes d'angor, même en l'absence de plaque significative.

-Pont myocardique : Passage d'une coronaire à travers le muscle myocardique qui peut la comprimer.

-Anomalie de naissance des coronaires : Compression du trajet anormal du vaisseau par l'aorte, l'artère pulmonaire ou une angulation du vaisseau.

 

Symptômes :

Les symptômes de l'angor peuvent varier, mais ils incluent souvent :

• Douleur ou sensation de serrement, de pression, de brûlure ou de lourdeur dans la poitrine, qui peut se propager vers le bras gauche, le cou, la mâchoire ou le dos.

• Essoufflement.

• Nausées.

• Transpiration excessive.

• Étourdissements ou vertiges.

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Facteurs de risque :

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer un angor, notamment :

Hypertension artérielle.

Hypercholestérolémie.

Diabète.

Tabagisme.

Sédentarité.

Antécédents familiaux de maladie cardiaque.

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Diagnostic :

Le diagnostic de l'angor repose sur une combinaison d'antécédents médicaux, d'examen physique et d'examens complémentaires, tels que :

 

Électrocardiogramme (ECG) : Pour évaluer l'activité électrique du cœur.

Échocardiographie : Pour évaluer la structure et la fonction du cœur.

Echographie d'effort : Pour évaluer la réponse du cœur à l'effort physique.

 

Traitement :

Le traitement de l'angor vise à soulager les symptômes, à réduire le risque de complications et à améliorer la qualité de vie. Il peut inclure :

 

Médicaments : Comme les les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) ou les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II) pour dilater les artères coronaires, réduire la pression artérielle et améliorer le débit sanguin vers le cœur.

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Changement de mode de vie : Comme l'adoption d'un régime alimentaire sain, l'exercice régulier, l'arrêt du tabac et la gestion du stress, la réadaptation cardiaque.

Procédures médicales ou chirurgicales : Comme l'angioplastie coronarienne avec pose de stent pour ouvrir les artères coronaires obstruées, ou la chirurgie de pontage coronarien pour contourner les zones bloquées des artères coronaires.

 

En résumé, l'angor est une affection cardiaque courante caractérisée par des douleurs thoraciques ou une gêne causée par un apport sanguin insuffisant vers le muscle cardiaque. Un traitement approprié peut aider à soulager les symptômes et à réduire le risque de complications graves.